＃16がん検診、いつ行く？② 小林麻央さんの事例【医学】

僕も患者さんに、何歳から検診を受けるべき？と聞かれることがあります。

市町村のクーポンで検査するのは、基本的に「子宮頸がん」です。ほとんどの市町村は２０歳からクーポンを使えるようになりますが、そこで勘違いをする人がいます。例えば、２０歳にならないと、がん検診に行ってはいけないのか。それか、２０歳にならないと、がんにならないのか。と思う人がいますが、そうではありません。なぜ２０歳からなのか知っていますか？

そもそも、子宮頸がんの原因は「ヒトパピロマウイルス（HPV）」です。ヒトパピロマウイルスには１００種類程ありますが、この中で１５種類ほどが、がんと因果関係があります。日本人は、その内の４種類ぐらいをもっていることが多いです。このウイルスはどうやって入ってくると思いますか？

実は、性行為で男性からもらうんです。でも、男性は自分がウイルスを持っているかは分からないんです。痛くもかゆくもないので、症状がないんです。

しないです。

そうなんです。

話は変わりますが、日本の女性の初体験はいつぐらいだと思いますか？早い子で、１４歳・１５歳で初体験をするとしますよね。その相手の男性が運悪く、ヒトパピロマウイルスをもっていたとします。すると１８歳で３，４年子宮にヒトパピロマウイルスがいたことになるんです。実際、僕のクリニックでも１８歳で子宮頸がんが見つかった子が３人いました。

そこで、あれ？って思いますよね。市町村のクーポンでは２０歳からしか検診を受けられない。でも、１８歳で子宮頸がんになる人もいます。なぜ１８歳からやらないのって。でも、そこには市町村の財源事情があるんです。

でも、２０歳までに子宮頸がんになる可能性もあるので、経験がある人は１４歳・１５歳からでも年に１回検査を受けることをおすすめします。

そうですね。

女性には特有のトラブルがありますよね。月経不順だったり、おりもののトラブルだったり。それを理由に婦人科を受診してもいいですね。

それともう1つ、女性には大切な検診があります。

それは乳がん検診です。それも市町村によってちがうんですが、大体４０歳ぐらいからになっています。みなさんもご存じだと思いますが、小林麻央さんは乳がんで、４０歳になる前に亡くなられましたよね。でも、乳がん検診のマンモグラフィは４０歳からですよ。そこにもまた財源事情があるんです。

でも、検診は自費で受けることができます。もちろんお金はかかるりますが、うちのクリニックだと８，０００円ぐらいです。でも、市町村のクーポンを使っても、１，５００円ぐらいかかるので、その何千円の差で命が助かるなら安いものですよね。

今日のまとめは、検診は市町村がお金を出してくれて受けられますが、そこに設けられている年齢は、あくまでも費用対効果で設けられているだけです。だからそれまで、検診を受けなくていいわけではないし、病気にならないわけではありません。